Coronavirus COVID 19: Information and prevention measures

We ask all parents to answer a few questions here. The purpose of this questionnaire is to keep a register of our community in order to take any necessary measures in case of a possible infection.
(*)Required fields.

*1. Mother’s / Father’s name / Nombre Madre o Padre :

*2. Mother’s / Father’s surname / Apellido Madre o Padre :

*3. Were you on holidays abroad? / ¿Estuvo de vacaciones fuera del país?:
Yes/SiNo

4. Date of return / Fecha de regreso:


Information about Pupils /Información sobre alumnos:

*5. Were your children on holidays abroad? / ¿Estuvieron sus hijos de vacaciones fuera del país?
Yes/SiNo

1. Daughter’s / Son’s name and surname (Father's and Mother's surname) / Nombre y Apellidos Hija/o : Class / Curso:
Country visited /País que visitó: Date of return / Fecha de regreso


2. Daughter’s / Son’s name and surname (Father's and Mother's surname) / Nombre y Apellidos Hija/o: Class / Curso:
Country visited / País que visitó: Date of return / Fecha de regreso


3. Daughter’s / Son’s name (Father's and Mother's surname) / Nombre y Apellidos Hija/o : Class / Curso:
Country visited / País que visitó: Date of return / Fecha de regreso


4. Daughter’s / Son’s name (Father's and Mother's surname) / Nombre y Apellidos Hija/o : Class / Curso:
Country visited / País que visitó: Date of return / Fecha de regreso:


5. Daughter’s / Son’s name (Father's and Mother's surname) / Nombre y Apellidos Hija/o: Year / Curso:
Country visited / País que visitó: Date of return / Fecha de regreso:


*6. During the last two weeks, have you or any member of your direct family been in contact with anyone who has been to one of the countries with COVID-19 outbreaks? / ¿Estuvo o ha estado en contacto los últimos 14 días con alguna persona de su círculo familiar directo que vivan en el mismo lugar y que haya estado en alguno de los países afectado por el COVID 19?
Yes/SiNo

*7. During the last two weeks, have you, or any member of your direct family, had any symptoms similar to those of COVID-19? / ¿En los últimos 14 días, ha tenido síntomas de posible contagio con COVID19, usted o alguien de su familia?

Yes/SiNo

8. If you or a member of your direct family have planned a trip abroad, please enter the name of the place and the date. / Si usted o algún integrante de su familia directa tiene planificado un viaje al exterior, le rogamos indicar el lugar y fecha de viaje :